【晶體置換助力銀髮第二春 女醫師守護母親金工技藝】

【數位網路記者陳漢墀台北報導/ 2017,12,14】

多焦點水晶體新趨勢 白內障、老花、近遠視一次搞定！

根據衛生福利部統計調查顯示，近十年來銀髮族罹患白內障人數成長近50%，顯示半數銀髮族深受白內障困擾，不僅影響生活品質及安全，也有人因此中斷工作！尤其是從事精細技藝的匠人們，因為出現老花、白內障的症狀，而被迫放棄創作生涯，甚為可惜！但由於目前飛秒白內障屈光手術與人工水晶體的品質均大幅提昇，造福了許多民眾及專業匠人們重拾生活與事業第二春的機會。

65歲的莊媽媽是一位具有丙級證照的專業金工技師，在幫客戶打造及修理精細金飾時，需要很好視力的支持，但這一年視力越來越模糊，原以為是老花眼加重，便忽視不理會。莊媽媽表示：「因為眼前一層白茫茫的看不清楚，在修理金鍊子時常常無法正確燒準銜接點，得靠丈夫的協助才能完成，嚴重影響工作品質。而她為了延續金工創造，需要遠、中、近好視力，因此選擇了飛秒白內障屈光手術及多焦點人工晶體。」為自己母親動手術的龍潭大學眼科莊雅容醫師也感慨表示，平時一再提醒病患須重視自己的視力問題，卻反而忽視母親的視力狀況，幸好能在惡化前發現並及早處理，守住母親大半輩子努力經營的金工技藝。她同時呼籲，若家中長者突然調高電視或燈光的亮度、不願外出或是出現畏光、複視的狀況，又或是半年內度數快速增加，都可能是白內障警訊，最好盡快就醫檢查。

根據大學眼科門診觀察，去年飛秒白內障屈光手術的年成長率高達50%以上，又因為醫學科技的進步，從健保給付的單焦點球面人工水晶體，已發展至現今多焦點人工水晶體，有助改善看遠、中、近距離和夜間視力品質，可把白內障、老花、散光及近視或遠視等問題一併解決，而選擇老花多焦點晶體的比率，也逐年提高，在今年已佔人工晶體總數的50%，而新北市36.5%、桃園市26.3%及台北市25.9%，分佔全國前三名。

大學眼科總院長林丕容說明，坊間流傳滴眼藥水即可治療白內障的錯誤迷思，他提醒民眾，由於白內障是源於水晶體蛋白質的變異，使用藥物或滴眼藥水治療只能延緩惡化程度，目前為止，手術搭配人工水晶體是較為有效的治療方法。另外，飛秒白內障屈光手術，以雷射取代傳統鑽石刀，加上光學斷層掃描（OCT）和「智能導航飛秒雷射」，以高解析圖像導引系統，於手術中即時態追蹤定位，手術截口更細微、更精準，環型撕囊術製作正中圓切口，有利於人工水晶體居中擺放，並使用飛秒雷射將硬化的水晶體切成小碎片，再使用超音波乳化術將碎片清除乾淨，相較傳統從大塊晶核慢慢擊成碎片，飛秒雷射的應用可大量降低超音波能量，保留更多的內皮細胞，減少角膜水腫與併發症機率，讓術後視力品質穩定、復原更快，已成為新的手術趨勢。

莊雅容醫師補充，門診遇到許多民眾仍有白內障須等到熟透才動手術的錯誤觀念，但卻不知熟透的白內障除了增加手術困難度，還有可能延誤其他眼疾的治療黃金時期，許多研究及論文已證實亞洲人因眼軸較短，前房較淺，容易發生急性隅角閉鎖性青光眼，病人發作時除了眼睛紅痛、視力糢糊、看燈光有虹暈之外，也伴隨有頭痛、噁心、血壓升高等症兆，常誤以為內科或神經疾病而延誤治療。2016年Lancet雜誌發表了有關跨五國30個醫學中心研究指出，早期移除水晶體比傳統使用雷射周邊虹膜穿孔術(LI)，對原發性隅角閉鎖性青光眼患者更有良好的治療效果與經濟效益，除了患者可以有較好的生活品質外，並可達到較佳的眼壓控制，應視為第一線治療的方式，對於在白內障及青光眼治療上多一個更安心的選擇。

莊雅容醫師同時建議，每半年至一年為家人進行定期眼睛檢查，而術前應先跟醫師討論個人用眼習慣，並經過完整且精密的檢查程序，讓醫病雙方建立共識，調整出最合適的手術方案，更貼近自己的用眼需求。