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眼科醫師陳子儀談,催淚瓦斯對眼睛的影響

【數位網路報記者陳漢墀2/6台北報導】 近日頻繁在新聞報導上提及催淚瓦斯,而香港也是台灣旅遊觀光的熱門之選,民眾萬一在任何意外的狀況下,處於催淚瓦斯無差別攻擊環境,對眼睛有什麼樣的傷害?究竟該如何自保呢? 經過年代的演變,催淚瓦斯成份主要是 chloroacetophenone (CN), o-chloro-benzylidene malononitrile (CS), 或 oleoresin capsicum (OC) 等刺激性化學物組成,大都需要溶解於有機溶劑或者是以高壓噴罐釋出,才有辦法以氣體或微粒子的方式在空氣中散佈。 臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師陳子儀指出,這些成份對人體表面,尤其是黏膜(例如眼睛結膜、鼻腔、呼吸道)會有強烈的刺激灼燒感,如果劑量大的話,甚至可能導致化學傷害,常見的像是角膜上皮受損、角膜炎,甚至慢性發炎造成角膜偽性翼狀贅肉、角膜新生血管等,短暫或永久的影響視力。另外,越來越多的研究顯示,這些成份也是具有生物毒性,甚至是致畸胎性。 陳子儀表示,一旦遇到,第一就是避免暴露持續,迅速離開轉移到通風良好處。如果處在密閉空間無法離開,也要盡量移到較高的位置,並扶起倒地的人離開地面,因為這些汽化粒子較一般空氣重,傾向沈降在較低的位置。越潮濕的環境和暴露時間長,都會加大傷害的程度。盡快脫除外層衣物,摘除隱形眼鏡,並避免反覆觸碰或揉眼睛,以免不小心將催淚劑沾染到其他部位造成不必要的傷害。盡快用流動的清水沖洗眼睛,上下眼皮都要翻起沖洗,讓隱藏在結膜凹窩下的化學粒子可以盡數沖洗出來。 催淚瓦斯、辣椒水、防狼噴霧及防熊噴霧等組成配方不盡相同,但也都是類似的成份。在台灣,曾經有雙北捷運上防狼噴霧罐誤壓外洩事件,在密閉空間內乘客嗆傷不適送醫;西門町鬧區發生公車輾破掉落的防狼噴霧罐,導致內部粉末外洩飛揚,周圍民眾近 50 人送醫。在國外,亞馬遜倉儲防熊噴霧外洩,也有數十名員工因呼吸困難送醫的情況發生。這些情況都可以把握共同處理原則,降低傷害。自我緊急處理之後仍要觀察症狀改善與否,如果持續不適甚至惡化,應儘快就醫。

「醫院型家庭責任醫師」與「社區關懷醫師」的整合

(記者陳漢墀台北報導) 臺北市長柯文哲上任後,想讓每位臺北市民都有醫師朋友。自 今 年 4 月起,臺北市立聯合醫院推動「醫院型家庭責任醫師」制度, 鼓勵醫師及其他醫療團隊,將關懷帶進弱勢家庭。 然而,社區基層醫師本來就是分級醫療的基石, 為擴大服務的能量及範圍, 104 年 10 月起, 由衛生局及台灣家庭醫學醫學會合作,於士林區、北投區試辦「 社區關懷醫師整合性照護試辦計畫」, 期望號召更多基層醫師參與關懷弱勢族群家庭。 不論「醫院型家庭責任醫師」或「社區關懷醫師」, 在訪視的過程中,均需藉由鄰里長的協助,方能深入社區, 共同推動社區照護與關懷。 「醫院型家庭責任醫師」與「社區關懷醫師」皆以「全人關懷, 弱勢先行」的概念,並經過資源整合平台,以避免醫療資源重疊, 期能拋磚引玉,建立未來最適合民眾的「家庭的醫師」 照護模式及架構。

台北聯醫澄清中時邱文秀記者報導

2 015-06-20╱中國時報╱第B2版╱北部新聞╱邱文秀 韓女疑染MERS 和平關急診 北市衛局高層狀況外 (本報訊) 有關今(20)日中國時報記者邱文秀刊載臺北市立聯合醫院和平院區收治懷疑感染M ERS個案關閉急診之報導,為避免民眾恐慌與誤會,台北聯醫 澄清補充說明如下: 6月16日上午約10點12分左右, 本院和平院區接獲消防局通知要送疑似MERS個案, 院區急診內科系統依標準作業程序, 至發燒篩檢站著三級防護裝準備接收病人, 因此必須暫停內科EOC(請119暫停送內科病人來院。 但對所有外科病患及自行來院的內科病患持續看診運作), 並非關急診。於兩小時後,排除MERS、流感及登革熱, 讓病患返家, 恢復正常急診全線作業。 為做好防疫工作, 針對轉送過來之疑似個案本院區醫護同仁比照消防局著三級防護係為 標準作業流程,考量個案需詳細問診與了解各相關接觸史等, 始能確認是否排除條件,請大家體諒本院前線同仁之用心與辛勞。 臺北市政府所屬衛生局及臺北市立聯合醫院, 一向秉持公平公正公開之態度,對疫情絕不隱匿, 本事件相關作業層面造成誤解,將加強跨局處等溝通聯繫, 亦請大家相信各防疫前線之醫護同仁們需耗時深度了解個案病情之用 心,我們需確實將每個細節做好, 才能確保給予市民完善之防疫保護。