大腳小腳齊步走 健康一起守─關懷肢端肥大記者會

【數位網路記者陳漢新墀台北報導/ 2017,9,28】

臉型改變 戒指戴不下 鞋子越買越大

小心肢端肥大奪命！近四成患者罹病無感！

會看相的醫師揪出肢大殺手：死亡增2倍 少活15年

「三高藥罐子」控制不佳 竟是未確診肢端肥大惹禍？！

愛心女神阿喜變身肢端肥大外貌？！呼籲舊照比對

肢端肥大症是一種生長激素分泌過量的罕見疾病，多為患者腦垂體分泌生長素的細胞出現增生或產生腺瘤所致，根據流行病學統計，其發生率為每百萬人口中每年新增3-4個新病例[1]，推估台灣每年持續新增約60個新病例，目前約有1,400名患者，平均發病年齡為40歲左右。肢端肥大會造成患者外觀改變，包括手部、足部、臉部特徵增大等，但因病程長達數年，經常被認為是年紀漸長的正常現象而忽略，因此今年台灣腦下垂體學會與台灣糖尿病協會共同舉辦《大腳小腳齊步走 健康一起守─關懷肢端肥大》活動，邀請愛心女神藝人阿喜擔任疾病大使，並聯合摩曼頓全國20家門市，透過打卡抽獎，提醒民眾只要多一分用心，幫助及早發現肢端肥大！

顴骨變高、戽斗、手腳變大、聲音變低沉

患者多渾然不覺？！會「看相」的醫師一眼揪出病魔

台灣腦下垂體學會理事長張承能醫師表示，肢端肥大症造成生長激素(Growth Hormone，簡稱GH)過量後會進一步導致類胰島素生長因子(Insulin-like growth factor 1，簡稱IGF-1)濃度上升，因此發病最明顯的特徵，即外型不正常的肥大或增生，常見的症狀有臉型改變，包括額頭變寬變高、顴骨變高、鼻子變大、嘴唇增厚、舌頭變大、齒縫變寬及戽斗；以及手腳變大、肥厚，導致戒指戴不下，鞋子尺寸越穿越大、無法做精細動作；也可能有皮膚的變化，包括結節、增厚、出油等；也有人因肢端肥大導致聲音低沉、經常性頭痛、呼吸困難、視野變窄、陽痿、過早停經等現象。

張承能醫師說明，肢端肥大的病變為長年緩慢進行，因此在外表臉型或體型產生變化時，自己或身邊的人往往無法察覺，曾有調查發現近四成患者沒有察覺自身改變，確診時間長延後5-7年，許多時候是腫瘤已大於1公分以上，對視神經產生壓迫，影響視力時才就醫。因肢端肥大患者的外觀改變有某程度之相似性，因此醫師的經驗就很重要，張承能醫師比喻，若是會「看相」的醫師，外觀上一眼就能看出患者罹病的可能，幫助患者及早獲得正確診斷及治療。

死亡率增2倍！肢端肥大平均壽命少10-15年

留意多重共病症：心血管疾病、高血壓、糖尿病、呼吸中止症、關節炎等

台灣糖尿病協會創會理事長林宏達醫師表示，肢端肥大症由於臨床症狀變化緩慢，病患警覺性低，常疏於注意，不能即時就醫，平均延誤診斷時間約5-7年。由於確診是在罹病後數年,因此診斷時很多病人就合併有高血壓、糖尿病、心血管疾病、頭痛、關節炎、甲狀腺腫、睡眠呼吸中止症等共病。患者若延遲就醫過久又未能適當治療，癒後就比較差，平均壽命比常人約短少10-15年。

肢端肥大症因為共病很多，所以患者是藥罐子，常需服用高血壓、高血糖、心臟病等藥物，但即使按醫囑規則服藥，控制飲食和運動，往往血糖血壓也不能達到良好控制目標。殊不知真正的罪魁禍首在腦下垂體，沒有找到真正病因，是無法達到良好的治療效果。因此呼籲有相關共病者或一般民眾，若伴隨可疑外觀改變時，應盡速至內分泌新陳代謝科或相關科別門診諮詢，才能早期揪出肢端肥大症予以即時適當治療。

正確治療改善肢端肥大外觀&共病 提升生活品質

術後定期追蹤 穩定病情 不再害怕肢端肥大！

張承能醫師解釋，肢端肥大症治療第一線以手術為主，目標為移除腦下垂體腫瘤並使類胰島素生長因子正常化，若是腫瘤位置不佳，或是腫瘤太大導致手術風險過大，也可依醫師評估，先以藥物治療一段時間，待腫瘤縮小後再進行手術；同時，根據研究顯示，術後若再輔以放射治療，可提升治癒率與降低相關共病症發生的風險，也可透過定期使用體抑素等藥物，抑制生長激素過度分泌、使腫瘤加速萎縮，增加疾病控制率。

林宏達醫師進一步說明，肢端肥大症治療以外科手術為首要治療，摘除腦下垂體腫瘤。如果還不能緩解，再施以內科藥物治療和放射線治療。患者必須定期回診抽血，追踪血中生長荷爾蒙和體介素(IGF-I)維持在正常範圍，並治療糖尿病、高血壓、心臟病等共病與醫療團隊保持密切配合，並維持良好的生活作息，提升患者生活品質。

愛心女神阿喜與肢端肥大娃娃聯手出擊 要你記住「這張臉」

全台20家摩曼頓門市同心揪出肢端肥大

為呼籲全民一起關懷肢端肥大，本次活動特別邀請最有愛心的女神藝人阿喜，與可愛的肢端肥大娃娃們共同拍攝衛教影片，影片中阿喜變身肢端肥大外貌，帶領大家認識外觀病徵，呼籲若發現身邊親友有類似症狀，應勇於適時提醒、積極拿出舊照片比對，盡速就醫，以早期確診、早期治療。

此外，為配合關懷肢端肥大症，摩曼頓全台共20家門市店頭亦擺放阿喜與肢端肥大娃娃大型立牌，民眾可透過與立牌拍照打卡，呼籲大眾多留意自己和身邊親朋好友外貌變化，還可抽購物金等大獎，詳情可於FB搜尋「關懷肢端肥大」或瀏覽「肢端肥大症衛教資訊網」：http://www.acromegaly.org.tw/。