刀光劍影下的癌療迷思

（本報訊）癌症的治療方式主要分為手術、化學治療與放射治療，手術開刀是直接將癌細胞切除，化學治療是透過注射或服藥的方式來抑制癌細胞的擴散與生長，放射線治療則是利用高能量的X光射線，藉由精準的儀器照射在腫瘤組織上，讓腫瘤細胞慢慢萎縮凋亡，三種治療方式各有其專精之處，相輔相成達到最好的癌症治療效果。此外，近五、六年來，一些新的所謂〝標靶治療〞藥物面世，當然引起許多癌症病患的關注，也燃起一線的希望。但標靶藥物單獨使用一段時間後，便會出現抗藥性，其原先療效便逐漸消失。
相對於手術與化學治療的認識，一般民眾對於放射治療的認識較不足，從早期俗稱的「電療」開始，病患以為放射治療是身體通電的方式治療，會產生燒灼、焦黑等痛苦的現象，進而害怕、擔憂，不敢接受治療而延誤病情，因此需要持續的臨床教育與觀念的建立來導正。
近年來，因放射治療技術的進步，只要醫學影像可顯示出腫瘤位置，便可對準標的物予以照射，技術上可盡量閃躲開附近正常器官或組織，廣義上它也是一種標靶治療。在歐美國家放射線使用於癌症治療已達60~65%，但據台灣放射腫瘤醫學會統計，相較於國內，放射治療用於癌症上只有35~40%，其原因有待探討。
　　國內近年來，各種放射治療名詞不斷推陳出新，有些是對機器設備的包裝，有些是治療技術的代稱。其實，放射治療是透過高能量的X射線或伽瑪射線的照射來消滅癌細胞，在設定計劃的範圍內透過精準的定位，可將腫瘤完全消除，達到類似外科手術切除的效果，因此，會出現放射治療以某某刀的名稱來包裝與行銷的現象，但不論是光子刀、伽瑪刀、諾利刀、
、電腦刀、螺旋刀或是銳速刀，都只是名稱及型式的不同，所使用的都是放射線，差別僅在於照射方式上的差異，民眾在選擇與考量上應以儀器類型、治療技術以及臨床經驗為主要依據，不要被字面上的廣告所誤導，並且，任何新的設備與技術都需要經過許多臨床的驗證與經驗的累積，才能有其明確的療效。學會理事長梁雲醫師對在台灣市面上刀光劍影的商業用辭，做一表列說明，以免民眾或其他醫療人員有誤導之虞：
總括而言，在放射治療領域中，各種治療設備與技術都有它的學術名稱，使用什麼“刀”都是給民眾方便好記憶，例如最新發表的“銳速刀”，它是使用一般直線加速器，用新軟體來驅動弧形治療，臨床治療經驗與成果還未有發表與報告，但國外物理測試，其照射劑量分佈並不理想，治療效果有待進一步觀察：而於螺旋刀治療系統已於美國有五年以上的臨床治療經驗及臨床報告，全世界已有700篇以上的學術論文發表，已實證有效降低周邊正常器官的副作用、提升治療品質及治癒率。