頭頸癌新藥上市

目前唯一經過多國驗證用於頭頸癌之標靶藥物
衛生署核准爾必得舒(Erbitux?)合併放射線治療使用於頭頸癌

（台北訊）頭頸癌是全球第六大癌症，其發生的部位包括舌頭、嘴巴、唾液腺、咽喉、喉頭、鼻竇和其他分佈於頭頸部的器官，患者多為男性，其中近九成有抽菸、喝酒與嚼食檳榔的習慣。

和信治癌中心醫院放射腫瘤科簡哲民主任表示，台灣目前在局部晚期的口腔癌、下咽癌及喉癌的治療方式多以手術切除為優先，同步化、放療為輔，但手術切除後的喉部與臉部毀損、容易造成患者不易發聲或進食的困擾，對生活品質有重大影響，同時因發生率多以中下階層為主，罹患頭頸癌後謀生不易及經濟上的壓力，也使得頭頸癌患者比起其他癌症有著更高比例的憂鬱症傾向，自殺或舉債度日者更不在少數。

行政院衛生署於今年10月17日通過爾必得舒（Erbitux）作為標靶治療用藥與放射線治療合併使用，治療局部晚期口腔癌、下咽癌及喉癌之許可。爾必得舒（Erbitux）隸屬於德國默克集團之台灣默克股份有限公司（Merck Ltd），並在95年5月18日獲得歐盟EMEA及美國FDA核准作為頭頸癌之標靶治療新藥，成為近50年來美國FDA唯一通過用於治療頭頸癌之藥物。國內衛生署的核可對治療頭頸癌具有指標性的意義，因為頭頸癌發生率在台灣過去10年內急速攀升，與國人常見的嚼食檳榔的文化習習相關。

和信治癌中心醫院血液腫瘤科吳茂青醫師指出，爾必得舒（Erbitux）是第一個專門針對癌症細胞表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor，簡稱EGFR）之單株抗體。比起化學治療直接消滅局部細胞，包含癌細胞及良性細胞在內，藉由阻斷表皮細胞生長因子受體，可以多種方式作用於癌細胞上，來防止腫瘤成長擴大、侵襲和轉移。也因其治療過程較化療溫和，唯一副作用僅是皮膚上出現如痘痘般之疹子，更適用於體力較差或年紀大的癌症患者。
在治療使用上，爾必得舒的療程為2個月共計8次，之後則持續以放射線治療。根據一項針對424位頭頸癌病人治療的國際性隨機第三期研究：接受爾必得舒（Erbitux）和放療合併使用的患者，其存活期顯著增加了近20個月（自原先的29.3個月延至49個月），局部區域的疾病控制期，與單獨使用放射線治療比較，則改善了9.5個月（由原先的14.9個月增加為24.4個月）。歐盟EMEA即是根據此項研究核准爾必得舒（Erbitux）合併放射線治療頭頸癌。

台灣的檳榔文化方興未艾，習慣嚼食檳榔的民資說它具有提神或祛寒的效果，檳榔已經是社經地位較低、藍領階層民眾的「口香糖」。根據高雄醫學大學早期一項研究指出嚼食檳榔與口腔癌發生有關，若單獨使用抽菸、喝酒、嚼檳榔以上三種嗜好品中，則以"嚼檳榔"最危險，任兩項合併使用時以"檳榔加抽煙"對健康危害最大，而三種都使用時，其致癌性比完全無不良嗜好者高出123倍。而近期由國家衛生研究院及高雄醫學大學耳鼻喉科專家的研究，更證實了嚼食檳榔與頭頸部鱗狀細胞發生率間的關聯性。這項研究顯示，檳榔、菸、酒三者合用對咽癌發生危險增加為96.9倍，喉癌發生危險增加為40.3倍。屬於頭頸癌中的口腔癌更因為盛行的檳榔文化，死亡率由民國74年的3.2%躍昇到民國94年的16.2%，高居台灣男性癌症第4位，國人不可小覷。

吳茂青醫師表示，頭頸癌是一種極難治療的癌症，衛生署核准爾必得舒（Erbitux）與放射線的合併療法，相較於化療造成的掉?、昏眩、體力不支等副作用，不僅可讓患者提高其生活品質與存活率，更是使國內頭頸癌治療邁向了新的里程碑。