長照原換照及教育 監委促衛福部精進

        【數位網路路報記者陳漢墀9/8台北報導】

就長照專業服務人員換照及繼續教育案，衛福部未善盡事前說明及溝通，致長照專業服務人員原接受的「8+4」課程不被認可，需再花費時間及經費重新受訓，加上資訊系統配套不足，產生各種亂象，挫折新進人員投入長照領域；調查報告並促請衛福部會同教育部，加強檢討改善醫事人員、長照科系學生之繼續教育學分抵免，以落實維護長照被照顧對象權益 

由於專業醫事團體陳情，監察委員田秋堇、林郁容就衛福部長照專業服務人員換照及繼續教育爭議案啟動調查，監察院社會福利及衛生環境委員會通過監委田秋堇、林郁容調查報告。調查結果指出，衛福部針對服務人員換照及繼續教育課程及相關配套不足、醫事人員及長照科系學生之繼續教育學分抵免，均有檢討改進之空間。    

依長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法規定，長照服務人員認證有效期間為領證之日起6年，長照人員應完成繼續教育積分合計達120點以上，並於有效期限前6個月內，填具申請書，檢附相關證明文件至地方政府申請更新。政府自106年推動長照2.0計畫迄今，長照服務人員之認證陸續到期，調查結果指出，衛福部未善盡事前說明及溝通，讓原接受109年間「8+4」課程（註）之專業人員課程不被認可，需再花費時間及付費重新受訓衛福部認可之Level Ⅱ及Level Ⅲ課程，甚至連資深長照服務人員及相關課程講師亦須重新受訓，引起專業人員錯愕與不滿。    

再加上衛福部未能於「長照人員繼續教育積分系統」即時提供長照服務人員查詢，配套不足，衍生諸多爭議及產生各種亂象，如：有長照服務人員上完課2個月後還可能查不到積分，外籍移工曾受訓的積分也完全查不到。並發現衛福部當初將長照業務由「護理及健康照護司」移交給「長期照顧司」時，移交資料找不到，導致衛福部再要求相關公會提供受訓名單，但公會也擔心填報後衛福部完全不承認的問題。由於衛福部教育積分查詢系統頻出狀況，難以查詢，有民間團體只好自聘大量工讀生，手工處理積分系統。照顧服務員急著了解自己按照衛福部新規定，還要補什麼積分，但上網卻查不到過去的積分紀錄、一直出問題，長照人員紛紛表示，要查積分就是一個痛苦。衛福部遂於112年6月20日發函，延後至113年2月1日起應完成指定訓練。    

截至112年7月底止，醫事專業人員取得長照人員認證人數46,183人，實際提供專業服務專業人數僅為3,399人。2位監委指出，辦理長照服務人員認證、繼續教育以確保長照服務品質，為長期照顧服務法之立法意旨及共識。專業醫事人員取得長照人員資格據以從事長照服務，涉及專業服務之提供，取得資格後仍應接受繼續教育，「繼續教育」與「取得長照人員資格」規定並不相同。經本院與14個專業醫事人員團體座談，各專業團體同意並接受為提升服務品質之教育的重要性，但建議應該重視在120小時的繼續教育課程上，而非否定原先已取得的資格。而衛福部於112年2月6日函文，讓長照專業服務人員109年間原接受「8+4」課程不被認可，影響服務資格，造成「資格認證」與「繼續教育」混淆，且專業醫事人員為了於短時間內補上長照服務人員訓練課程俾取得資格，導致課程品質有待把關之疑義。    

另，與14個專業醫事人員團體座談，多數醫事人員表示，他們參與長照業務是基於醫療專業能力，長照服務往往僅為兼職，與全職專任長照人員皆被要求完全相同的「繼續教育課程積分」並不合理。對此，衛福部表示，目前朝相關專業學分可抵免的方式進行，規劃依「醫事人員繼續教育辦法」與「長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法」共同之必修部分課程積分予以採認及介接，後續將研議感染管制、性別敏感度的相關課程抵免，預計明年底才能實施。凸顯醫事人員抵免長照人員課程學分議題，亦存有討論空間，衛福部允宜積極研議。

依長期照顧服務法第18條第2項規定，長照人員之訓練、繼續教育、在職訓練課程內容，應考量不同地區、族群、性別、特定疾病及照顧經驗之差異性。但目前大專院校就讀長照相關科系學生約有1萬2千餘名學生，其等接受4年正規教育，卻必須與外籍移工、照顧服務員等一樣，接受內容完全相同之「繼續教育」120學分，學生被迫再度學習已學習過的知能。

學者專家於諮詢會議向本院表示，教育部全國性的教育課程委員會課程模組，該模組訓練扎實(如附圖)，而長照人員訓練認證，忽略養成教育的過程。衛福部完全不管養成背景及來源，要求一律接受120點的繼續教育訓練。學生在校接受模組訓練並持有「居督模組」證照，畢業後卻被認為不合格，為了要執業，被要求重複訓練，讓學生們覺得教育部正規教育還不如坊間的辦訓單位，降低學生投入長照服務的意願。

教育部技職司官員也坦言，長照相關科系一年畢業約1千多人。勾稽出來約3~4成從事相關職業。教育部鼓勵廣設相關科系，學生經過4年辛苦學程，但外部只要90小時訓練，就同樣可以具長照服務員資格，所以學生就讀意願下降，很多科系就停招了。長照人員120小時繼續教育訓練的內容或許學生在學校都已經接受過了，希望衛福部有更細緻的設計。

監委表示，可以理解衛福部希望透過嚴格把關，以提升長照服務品質，但執行過程卻因各種爭議，挫折新進人員投入長照領域服務之意願，甚至發生已投入的人員折損離開，影響長照服務量能，衛福部、教育部核有會同檢討研議之處。

2位監委並表示，近年來臺灣人口急遽老化，明(114)年將邁入超高齡社會，長照需求人口逐年增加，惟專業服務人力遠遠不足，此為國家隱憂。監察院調查發現，衛福部未詳予推估長照專業照顧服務需求數量，亦未詳予規劃長照專業服務量能，面對高齡化人口衍生長照專業服務人力需求不斷增加等問題，衛福部允宜及早研議因應。    

註：「8+4」課程係指：「長期照顧專業人員數位學習平台之復能實務專業服務基礎訓練8小時線上課程及地方政府自辦之個案研討4小時實體課程」。