【數位網路報記者陳漢墀5/ˋ11台北報導】
高血脂臨床觀察與治療專家講座，左起：中華民國血脂及動脈硬化學會謝宜璋常務理事、台灣腦中風學會李俊泰理事長、成大醫院內科部主任李貽恒教授、中華民國血脂及動脈硬化學會黃柏勳理事長、中華民國心臟學會侯嘉殷理事長、台灣介入性心臟血管醫學會黃啟宏秘書長----記者陳漢墀攝影
您的血脂治療達標了嗎？研究發現，冠心症患者有近六成會合併發生中風、近七成合併周邊動脈疾病1，卻僅五成曾罹患心血管疾病的患者將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，俗稱壞膽固醇)控制在100 mg/dL以內2。國內四大相關醫學會，包括中華民國血脂及動脈硬化學會，中華民國心臟學會、臺灣腦中風學會、台灣介入性心臟血管醫學會，聯合公布2022年最新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，更新高風險族群的治療目標，建議將LDL-C指數降至70mg/dL或更低(小於55 mg/dL)，藉此降低併發心、腦、周邊血管之嚴重疾病的機會。醫師亦提醒疫情期間，許多民眾因害怕染疫而減少或自行取消回診；然而國外研究指出，高血脂患者的死亡風險較正常人增加2.13 倍3，醫師呼籲患者應積極治療切勿自行停藥。
中華民國血脂及動脈硬化學會攜手中華民國心臟學會、臺灣腦中風學會、台灣介入性心臟血管醫學會共同呼籲患者應積極達到血脂治療目標，尤其腦、心、周邊血管疾病等高風險病人應比一般人更積極治療、穩定服藥，向高血脂說再見。
高血脂盛行率上升近14% 每四人就有一人有血脂問題！
高血脂族當心！近六成冠心症患者會同時合併中風、近七成合併周邊動脈疾病
根據106-109年國民營養健康狀況變遷調查，20歲以上國人高血脂的盛行率高達25.6%，即每四人就有一人血脂指數超標，相較於102-105年的調查上升了近14%4。而根據衛福部公布的109年國人十大死因，與高血脂相關的心臟疾病、腦血管疾病高居第二及第四名5；中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨台北榮民總醫院黃柏勳教授指出，同時合併有「缺血性腦中風」、「冠心症」、「周邊動脈疾病」等三類型疾病者，是高血脂族群中的高風險族群，更應嚴加控管血脂！
研究顯示，LDL-C每增加39mg/dL，將增加25%的缺血性腦中風風險6、40%的冠心症風險7，除中風外，也會增加心肌梗塞、心絞痛等發生機率；而當LDL-C增加10mg/dL，則會提升10%的周邊動脈疾病風險8，嚴重時可能導致死亡。黃柏勳理事長解釋道，中風、冠心症、周邊動脈疾病並非個別獨立，而是互相牽引、有著環環相扣的緊密關聯性，例如近六成冠心症患者會同時合併中風、近七成合併周邊動脈疾病1，有鑑於此，高風險患者應積極降低LDL-C指數，才能避免陷入嚴重心血管疾病的負循環中。
曾罹患心、腦、周邊血管疾病的高血脂患者 應加強血脂控制勿隨意停藥
最新治療指引發表: LDL-C應降至70mg/dL或更低(小於55 mg/dL) 積極治療打擊壞膽固醇
「兩位做心導管手術的病人，第一位術後穩定服用降血脂藥物，血脂控制良好病情穩定，第二位病人不按時服用藥物且擅自停藥，一年多後又再次發生嚴重的心血管事件……」台灣介入性心臟血管醫學會秘書長暨台北國泰醫院心血管中心部主任兼介入性心血管科主任黃啟宏醫師強調，曾罹患心、腦、周邊血管疾病的高血脂患者應該嚴加控制血脂；若隨意停藥，再次發生心、腦血管事件機率就越高！成大醫院內科部主任李貽恒教授強調，高風險患者應盡早使用中高強度的Statin史他汀類降血脂藥物以降低心血管事件的續發風險9，建議患者應與醫師詳加討論、穩定服藥，降低高血脂及其相關的心血管併發症對健康帶來的危機。
李貽恒教授進一步表示，國內四大醫學會近期聯合公布了2022年最新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，針對高危險族群，包括冠心症患者、動脈硬化缺血性腦中風患者、周邊動脈疾病患者，建議應控制LDL-C指數至70mg/dL以下；對於更高危險的患者，例如有多次心肌梗塞病史、或心肌梗塞合併糖尿病、或曾做過心導管證實有多支血管阻塞、或冠心症合併周邊動脈都發生阻塞時，則應考慮將壞膽固醇指數降至55mg/dL為目標。相較於較早以前100mg/dL的血脂控制目標，近年來有越來越多的研究佐證9，LDL-C降至70mg/dL或更低(小於55 mg/dL)，能顯著降低心血管事件發生率、為心血管疾病患者帶來更好的預後。
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