謝卿宏醫師:少女怕看婦科，嗑巧克力止痛

（本報訊）台灣少女不愛看婦產科，除了擔心被當成孕婦看待外，醫師會內診及吃藥會傷身等錯誤的資訊更讓她們不敢踏進婦產科門診一步!

台灣婦產科醫學會委託模範市調公司針對305位15-20歲少女健康問題進行網路調查。結果發現，大多數青少女自認年紀輕不在乎健康問題，超過七成青少女對青春痘(76%)及月經相關問題(73%)感到最困擾，但找婦產科醫師治療的比率卻不到二成，有四成青少女根本不在乎，認為症狀自行會好或不知如何處理。其中月經相關問題包括經痛(71%)及月經週期紊亂(68%)更讓青少女苦惱，嚴重影響日常生活，但卻有近五成青少女認為吃巧克力就可以解決經痛問題。

台灣婦產科醫學會理事長謝卿宏醫師表示，青少女約在12歲左右開始有初經，但女性看婦產科的平均年齡約21歲，代表青少女在這近十年當中的健康問題，除了找中醫調整體質外，大部分都是靠忍耐或自行找偏方處理，所以臨床上發現女性罹患巧克力囊腫、卵巢衰竭或子宮內膜癌等，推究原因可能是年輕時，沒有養成有問題看婦產科的習慣，最後不幸造成不孕，或是癌症過世，相當可惜。

台灣婦產科醫學會副秘書長林姿吟醫師指出，少女來看婦產科的人很少，雙親也沒有帶女兒定期到婦產科門診諮詢的觀念，門診中就有一位34歲女性因腹痛來看診，外型高挑美麗，經問診才知道20年從來沒有月經，後來以內診及超音波檢查竟發現她沒有子宮，使用腹腔鏡手術竟在鼠膝部發現有男性睪丸，檢查染色體為46XY，連患者自己也嚇了一大跳。後來以手術取出睪丸，再補充女性荷爾蒙後，讓她恢復女兒身，幸好還算有即早發現治療，否則可能會變成生殖細胞癌。

林姿吟醫師說，台灣的少女確實很會忍，一名28歲的蕭小姐，從青春期開始，每次月經來時不僅經血量多造成貧血，常常還會讓她痛到在地上打滾，後來聽朋友說吃巧克力可以改善，買了一堆巧克力來吃，沒想到經痛不但沒好轉，還讓她胖了5公斤。有一次在學校下樓梯時，因經痛痛到差點昏過去，不慎就從樓梯上滾下來，害她摔掉一顆門牙，最後趕緊求助婦產科醫師，經服用口服避孕藥調經後，病情才得改善。

調查顯示，有五成五少女知道青春痘跟體內荷爾蒙有關，但卻有高達七成受訪者不知道長痘痘可以找婦產科醫師。林姿吟醫師說，其實少女的青春痘很多都是內分泌引起的，臨床上就常見女性若是長期臉上長青春痘，合併體型肥胖及月經不規則等症狀，大多是多囊性卵巢症候群，如果提早看婦產科，正確使用口服避孕藥或黃體素調經，可以防止子宮內膜增生，避免多囊性卵巢問題發生。另外吃巧克力舒緩經痛也是一種迷思，需經由婦產科醫師評估經痛原因，若是原發性經痛可藉服用止痛藥、熱敷及甜食來改善，但如果是病理性的經痛問題，就需要靠手術或藥物來治療。

林姿吟醫師指出，調查發現4成少女有交過男友，並有17%受訪者有性經驗，其中高達六成每個月至少有一次以上的性行為，卻竟有六成沒有每次都避孕，顯示少女仍然缺乏安全性行為觀念，也導致在有性經驗受訪者中(53位)有一成(5位)少女意外懷孕。有趣的是，八成七少女自認性知識相當足夠，但卻有四成六認為男生戴保險套是最好的避孕措施，而且每五個少女當中，就有一位可以接受單純發生性關係，顯示大多數少女在性知識方面自我感覺良好，但實際上卻充滿許多似是而非的觀念。其實保險套的避孕效果約8成5，而使用口服避孕藥是女性自己可以掌控的有效避孕方式,且可以降低性行為過程中的不方便及避免保險套產生的不舒適感，最好的避孕方式應該是男戴保險套，女吃避孕藥的雙重防護措施。

謝卿宏醫師提醒，父母親應該在少女身體(生理)開始發育時，或初經後就陪同看第一次的婦科門診，門診時大多數不需骨盆內診檢查，看診的目在於瞭解身體發育情況、衛生教育及預防保健；同時與少女討論第二性徵、月經、懷孕、避孕及性傳染疾病、避免約會強暴、避免菸酒、飲食運動習慣、疫苗注射等議題。

另外台灣婦產科醫學會將今年訂為「少女健康照護年」，除了在醫學會設立少女照護小組，推動全國婦產科醫師學習青少女患者的診察技巧外，更積極培訓校園種子教師，未來將與相關醫護團體和政府單位合作共同進入校園，關心少女學生的健康問題。