高血壓糖尿病者 50%以上可能罹慢性阻塞性肺病

2011世界肺功能日 關心呼吸健康
熱血肺騰新準則-肺部保健四法寶

（本報訊）你做的健康檢查夠完整嗎？在關心三高指數、肝指數與其他檢驗結果報告時，卻獨漏肺功能檢測報告！生命繫於呼吸之間，但鮮少人重視肺部健康，此次世界肺功能日，台大與新光醫院共同進行呼吸篩檢調查411人發現，竟有44%以上的患者不知已罹患「慢性阻塞性肺病」；而篩檢民眾中罹患心血管疾病、糖尿病者更有50%以上同時患病！

肺功能檢測缺席常規健檢 COPD不易查覺

　　世界第四大死因，慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，簡稱COPD）包括「肺氣腫」、「慢性支氣管炎」及「慢性哮喘」，好發率極高，尤其為40歲以上吸菸的男性居多，若疏於治療，會愈來愈惡化。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長蔡熒煌說：「今年9月一篇發表於【LANCET】(刺胳針)醫學期刊的文獻指出，至生命終結之前，每四人當中，就有一人會罹患COPD！因此，提高對於這個疾病的認識、改善診斷方法、與及早介入治療，將是非常重要的健康議題。」

任何有長期咳嗽、咳痰、呼吸困難、易喘、吸煙者，及暴露有害物質下者，都應考慮是否罹病。在台灣，對血壓與血糖測量已很重視且普遍，且高達80%以上成年人都接受過健康檢查，然關係著肺部健康的肺功能檢查卻遭受長期忽視，目前國健局篩檢、勞保健檢，與公司行號或自費健檢，都未將肺功能檢測列入成人常規健檢項目，民眾容易忽略肺部健康，無法於早期時診斷罹病，台灣許多患者初次就診時，就已為重度期，往往錯失最佳治療時機。

為喚起重視肺部健康，由國際呼吸學會發起，設立10月14日為世界肺功能日，目的為鼓勵更多人進行肺功能檢測，從而早期發現哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肺癌等呼吸道疾病。台灣胸腔暨重症加護醫學會有鑑於此，於今年聯合台大、新光兩家醫院，共同推廣肺功能免費檢測，替民眾呼吸健康把關，呼籲民眾定期接受肺功能檢查，趁前期轉至門診治療，避免疾病繼續惡化，甚至降低死亡率。

三高慢性病患者　患COPD機率超過50%

　　COPD對全身系統的影響不容忽視，易與其他疾病共存併發，新光醫院健康管理部主任暨胸腔內科主治醫師高尚志教授表示，根據統計，COPD的盛行率高於鬱血性心衰竭、攝護腺癌及乳癌；同時非常接近氣喘與糖尿病，然民眾卻對疾病威脅渾然不知，一旦肺功能受到影響，就會加速身體機能老化，容易罹患心血管疾病、骨質疏鬆症，甚至肌肉萎縮、呼吸衰竭而死亡。許多國外研究發現，COPD患者同時患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的比例極高，由於國內對於共病研究目前不多，因此希望藉由此次篩檢，更深入了解共病現象。

台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏指出，此次台大及新光醫院胸腔科，總共篩檢411位從未被診斷為COPD的門診患者，大部分來自於心臟內科、家醫科及新陳代謝科。篩選條件為：條件為40歲以上，並有曾經抽菸(無論是否已經成功戒菸)、長期咳嗽有痰、呼吸不順暢、走路會喘，符合上述三項之一以上者進行篩檢，竟高達44.8%的患者還不知自己已罹病！(附件一)

　　根據此次篩檢報告顯示，在患有高血壓、心臟疾病、糖尿病慢性疾病一項或以上者，罹患COPD者超過50%(附件二)，且年齡越大者罹患機率越大。郭炳宏呼籲：「重視血壓、血糖數值的同時，也應重視肺功能狀況，因心血管疾病與糖尿病的患者，大多數同時患有COPD，目前多數患者仍在症狀不明顯之疾病前期，應積極尋求治療方式，把握治療黃金時期預防病情加劇，待疾病進入晚期，將使治療困難，死亡率高，逾30%患者壽命不到3年。」

熱血肺騰新準則-肺部保健四法寶

　　台灣胸腔暨重症加護醫學會於今年推廣「肺部保健四法寶」，用簡單的口號讓民眾朗朗上口，並加強保健肺部的的觀念，包含健康檢查至自身保養分別為：
 血壓血糖很重要
 測肺功能不可少
 流感疫苗把肺保
 快快戒菸身體好

　　蔡熒煌理事長表示，包括吸菸者、有家族病史、或過度暴露於職業場所的粉末和化學物質，戶內或戶外的空氣污染等，皆為好發COPD的高危險群，應定期做肺功能檢測，及早診斷及早治療，才能於前期良好控制疾病，並提升生活品質。如能早日戒菸，定期注射肺炎、感冒疫苗，與維持每日良好的運動習慣，方可預防疾病加重與惡化。

　　生命，是每一次吸吐的過程，呼吸，是人生中最重要的一個小動作，一般人常在還能呼吸時忽略保護肺部健康，不會驚覺「咳、痰、喘」的危機，台灣胸腔暨重症加護醫學會呼籲，政府應重視肺功能檢測對早期診斷COPD的幫助，應盡早讓檢測在健檢中發揮應有功能，共同推廣肺功能檢測，一同關懷你我的呼吸健康。