長庚醫院再傳血汗 ，外科醫師月工時240小時起跳

《 數位網路記者陳漢墀台北報導/2018,9,27〉

台北市醫師職業工會今（27）日表示，其會員於高雄長庚醫院外科部服務，每年固定1~2個月需要輪值急診外科，每次上班12小時，每個月動輒上到20班以上，再加上日夜輪替以及創傷急救中心的繁重工作量，幾乎不堪負荷，向科部反應也未獲解決。工會認為，目前評鑑規範、工時指引以及住院醫師契約範本，都未針對輪班制住院醫師的總工時訂定限制，不同醫院各自為政，高雄長庚的問題僅是冰山一角。

高雄長庚醫院是高雄市首屈一指的醫學中心，其創傷重症的處置能力卓越，在南部地區負有重要責任，甚至遠達屏東、台東的嚴重外傷病人，也可能會轉送至該院進行治療。但如此舉足輕重的前線，卻是由單薄且疲憊的人力苦撐，不僅讓住院醫師灰心、過勞，更重要的是連帶危及當地民眾的就醫品質。

根據「急診醫學科專科醫師訓練計畫認定基準」，急診每月工作量以160-200小時為佳，但高雄長庚外科住院醫師輪訓急診外科時，每月工時卻是以240小時起跳。如此爆增的工作時間，所負擔的工作強度也不亞於其他醫院，根據統計，林口長庚醫院日均外傷來診量約84人，與高雄長庚的73人相去不遠，但林口長庚醫院任一時段皆有3~5名住院醫師輪值，高雄長庚卻僅有白天2位、晚上1位住院醫師苦撐，無怪乎住院醫師吃不消。

工會認為，目前住院醫師評鑑基準規定每4週工時上限320小時，但急診室的輪班工作12小時不能闔眼，若以320小時為上限進行排班，是走在法律邊緣的灰色地帶；住院醫師本人與工會皆向衛福部反映此問題，僅得到「將請急診醫學會了解該醫院排訓情形」的回應，問題能否解決仍是未知數。

透過這次的爭議，也凸顯現行制度對輪班制住院醫師保障的缺失，工會建議，目前不同科別住院醫師皆被要求到急診科輪訓，皆應以《認定基準》的每月200小時為排班上限，避免住院醫師過勞，進而保障病人安全。