KMT黨團：醫師合夥，聯合執業

  （本報訊）財政部昨天公布國內診所聯合執業醫師所得課稅規定，在減輕醫師稅賦負擔的同時，政府也同時兼顧稅賦公平與民眾的就醫權益。對此，國民黨立院黨團上午召開記者會，黨團書記長徐耀昌表示，聯合診所可提供跨科別的醫療服務，徹底落實在地醫療，讓民眾能就近省時、省錢地得到醫療服務。醫師公會全國聯合會常務理事陳宗獻說，發展基層醫療是世界趨勢，現在的新診所一定要以聯合執業方式，才能分擔成本、共享設備，達到長久經營的目標。陳宗獻感謝國民黨團與政府的努力，讓醫師可以減少工時，提供病患更優質的照護。

    衛生署醫事處處長石崇良表示，聯合診所可以提供跨專科別、全人全家的醫療服務，民眾未來可以選擇至聯合診所看診，免去前往大醫院就診的麻煩。財政部賦稅署署長許虞哲也說，未來基層醫院、診所與醫師間，將由業務主管機關實質認定為僱傭或合資關係，再進行課稅。

    國民黨立院黨團書記長徐耀昌、立委廖國棟、蘇清泉與蔣乃辛，上午偕同財政部賦稅署署長許虞哲、衛生署醫事處處長石崇良、醫師公會全國聯合會常務理事陳宗獻、中醫師公會國聯合會副秘書長林寶華、牙醫師公會全聯會常務理事劉俊言，共同召開「診所聯合執業，醫師合夥關係」記者會。

    黨團書記長徐耀昌表示，民國101年4月24日財政部公布『2人以上醫師共同出資，以聯合執業模式經營診所，共同負擔盈虧風險與執行業務之成本及必要費用，且診所申請設立登記之負責醫師與其他執業醫師間不具僱傭關係者，其執業醫師依聯合執業合約分配之盈餘，依所得稅法第14條第一項第二類規定課稅』的新規定。徐耀昌表示，各地方若皆能設置聯合診所，便可免除大醫院人滿為患、浪費國家醫療資源的現象，讓民眾能就近尋求專業醫療支援，徹底落實在地醫療服務。

    徐耀昌解釋，在彰化醫生公會理事長蔡明忠積極爭取下，3月13日由國民黨團執行長林鴻池邀請政府機構、醫界相關人士，共同召開協調會。在黨團不斷努力下，3月23日政府發函確認，2人以上診所的執業醫師，可用『合夥關係』處理課稅問題。徐耀昌強調，聯合診所的普及，可以讓地方醫療更落實，更能讓病患省錢、省時、省事地達到醫療效果，由政府與民間機關通力合作，守護全民健康。

    立委廖國棟分享曾為特約醫生的經驗，過去診所開業只能有一個醫師，工時長且工作內容多面向，任何科別疾病都需看診。此次推動診所聯合執業，讓近來備受質疑的醫療環境有巨大變化。廖國棟表示，聯合診所可以讓醫生專心安心地從事醫療工作， 有助於醫病關係的改善，更有益大環境的正面發展。

    立委蘇清泉表示，他本身是立委也是私立醫療院所協會理事長，私立醫療院所服務量佔全台75%。蘇清泉說，若是受薪階級的醫師，就要依規定誠實繳稅。推動診所聯合執業後，醫師可以得到充足休息，診所單打獨鬥的時代應該過去了。蘇清泉表示，政府應對合夥醫師據實詳加查核後課稅，並感謝賦稅署與衛生署，推動從善如流的醫療政策。

    立委蔣乃辛表示，賦稅公平是民眾的要求，現在很多診所由多位醫生共同經營，但無論彼此事是合夥或僱傭關係，全都適用僱傭關係課稅，讓醫生不願成立聯合診所。蔣乃辛說，聯合診所若能普及，民眾就不用求診許多家醫院。未來採實質認定的方式課稅，維護稅賦公平的同時，也給民眾很大的方便。蔣乃辛也呼籲，相關單位應針對診所以外醫療體系，進一步考量比照實質認定方式課稅，對小型地方醫院將有很大助益，也能帶給民眾便利。

    醫師公會全國聯合會常務理事陳宗獻表示，發展基層醫療是世界趨勢，但基層醫療無法自然而然發展，必須仰賴政策協助。過去國內診所開業環境與現在不同，現在只有醫病關係深的老診所得以生存，新診所一定要以聯合執業方式才能經營。陳宗憲估計，一間診所月經營成本約48萬元，若醫師聯合執業可以節省成本、共用設備。此外，醫生一天看診時間甚至超過十小時，聯合執業後便可排班，減少醫師身體負擔。陳宗獻鼓勵各基層醫師，朝向聯合診所的方式經營，以完成全人照護的目標。

    中醫師公會國聯合會副秘書長林寶華表示，醫事人員一向以照顧病患生命安全為己任。他感謝國民黨團及政府的努力，照顧病人以外，現在也願意照顧醫療人員的權益。

    牙醫師公會全聯會常務理事劉俊言表示，臺灣社會各行各業都可以合夥，卻唯獨醫師不能合夥，是相當不合理的規定。因此，劉俊言相當感謝黨團的協助，也感謝衛生署願意推動診所聯合執業的政策，而賦稅署願意採納新課稅方式。

    衛生署醫事處處長石崇良表示，台灣醫療體系早年發展，基層診所扮演守護民眾健康的重要角色。但現今民眾對醫療品質要求提高，導致民眾一味前往大醫院求診，可能導致醫療資源浪費、不足。聯合診所可以提供跨專科別、全人全家的醫療服務，符合國際基層醫療再造的要求。石崇良相當支持診所採聯合執業模式發展，也希望民眾能選擇，能提供更多科別、更高品質的聯合診所。

    財政部賦稅署署長許虞哲表示，未來基層醫院、診所與醫師之間，是僱傭或合資關係，將依照業務主管機關實質認定課稅。徐虞哲表示，許多縣市缺乏大醫院，幾乎都只設有小診所。聯合診所普及後，民眾若患輕微疾病，就可安心地直接到診所就診，免去前往大醫院就診的麻煩。