輪狀病毒疫苗降低早產兒住院率及急診就診率

圖：桂綸鎂宣布輪狀病毒預防五要事


圖：巴掌仙子腸胃贊助計畫

圖：桂綸鎂（右）早產產兒廷廷與母親

早產兒媽媽問卷大調查 3成巴掌仙子曾因腹瀉而住院

藝人桂綸鎂分享早產兒成長經驗

【2008年5月9日，台北】輪狀病毒為全球五歲以下嬰幼兒罹患急性腸胃炎之主要原因。早產兒感染輪狀病毒，比一般新生兒更容易發生嚴重脫水、血便、壞死性腸炎等嚴重併發症，住院機率更高。一項針對100位早產兒媽媽的問卷調查顯示，近3成巴掌仙子曾因腹瀉而住院。一項發表於兒科感染症醫學期刊(Pediatric Infectious Disease Journal)的最新研究發現早產兒服用五價輪狀病毒疫苗，可100%降低住院率及急診就診率，爲巴掌仙子遠離輪狀病毒腸胃炎威脅提供新希望。


百位早產兒媽媽大調查 近三成巴掌仙子曾因腹瀉住院

近七成媽媽不知寶寶又吐又拉 避免餵食恐導致脫水

一項委由巴掌仙子關懷協會針對100位早產兒媽媽做的問卷調查顯示，74%早產兒寶寶曾出現嘔吐、腹瀉等腸胃炎症狀，值得注意的是，近三成(28%)早產兒寶寶曾因腹瀉而住院，與曾感染輪狀病毒的早產兒(33%)比例相近，另有19%出現脫水症狀，包括口腔乾燥、淚液減少、尿量減少。

調查發現媽媽對輪狀病毒有許多迷思，68%媽媽認為，寶寶又吐又拉時，應該盡量避免餵食。但事實上，避免餵食容易造成脫水的現象，對寶寶而言會更加危險，可考慮給予少量多餐及服用電解質液等減少脫水的問題。另有五成媽媽認為，早產兒感染輪狀病毒時，常見嚴重症狀為血便，有五成媽媽不這麼認為，翁逸豪醫師表示，早產兒感染輪狀病毒時，血便症狀比較常見；相較之下，一般新生兒較常見水便症狀。

20%媽媽認為，只要注意飲水食物衛生，就不會得到輪狀病毒腸胃炎。事實上，輪狀病毒可透過糞口傳染，在台灣，許多家長不注重洗手習慣，或小朋友玩具碗筷沒有消毒，可能讓小朋友在餵食、玩耍、吸大拇指的時候，將輪狀病毒帶入體內，但不可忽視的是，輪狀病毒也可能像感冒一樣在小孩之間傳播，所以即使食物衛生做得很好，小孩仍然有得到感染的可能。12%媽媽回答輪狀病毒只有一種，所以每個人頂多得到一次感染。翁逸豪醫師表示，感染過一次輪狀病毒，還可能再次感染，因為輪狀病毒有許多不同病毒株，最常見的輪狀病毒包括G1, G2, G3, G4等。97%媽媽認為輪狀病毒初期症狀類似感冒，翁逸豪醫師表示，輪狀病毒感染的症狀包括嘔吐、腹瀉、發燒等，家長容易忽視輪狀病毒感染的初期症狀，而延誤治療。

研究發現 五價輪狀病毒疫苗 降低早產兒住院及急診就診率達100%

輪狀病毒對巴掌仙子影響甚鉅，一項刊登於兒科感染症醫學期刊(Pediatric Infectious Disease Journal)研究，發現早產兒服用五價輪狀病毒疫苗，可降低巴掌仙子因輪狀病毒腸胃炎住院及急診就診率達100%。

根據橫跨三大洲11國(包括台灣)，收錄近7萬名出生後6~12週新生兒、針對五價輪狀病毒疫苗對新生兒保護力與安全性的REST研究 (Rotavirus Efficacy and Safety Trial; 2006年)，研究中也包括了2070名早產兒。此次研究將2070名早產兒(懷孕週數為25~36週)分成兩組，一組接受口服五價輪狀病毒疫苗，一組接受安慰劑。最後完成三劑口服疫苗者，輪狀病毒疫苗組有764名早產兒、安慰劑組有818名早產兒。在安慰劑組中，有21名早產兒曾因輪狀病毒腸胃炎住院或送急診，其中9人住院、12人送急診；在疫苗組則為0人，顯示五價輪狀病毒疫苗降低100%早產兒因輪狀病毒腸胃炎住院及急診就診率(95%信賴區間：82.2-100)。

醫師建議 健康早產兒可接種輪狀病毒疫苗 積極預防

針對上述研究，台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，研究顯示五價輪狀病毒疫苗可幫助早產兒降低因輪狀病毒腸胃炎住院或急診就診率，讓疫苗有更寬廣的保護空間。李秉穎醫師建議健康早產兒可在出生後依醫囑使用口服五價輪狀病毒疫苗或其他適當疫苗；但若早產兒有需要持續醫治的嚴重併發症，他仍建議等健康情況穩定後再行接種。

李秉穎醫師表示，早產兒寶寶免疫力較差，一般父母常因而誤以為他們無法接受一般足月兒相同的疫苗，但前述研究提供了五價輪狀病毒疫苗對於早產兒安全性及預防療效的實証根據。包括台灣在內的全世界研究資料，均顯示五價輪狀病毒對於G1、G2、G3、G4、P[8]等病毒抗原所誘發的免疫反應，可保護目前主要人類輪狀病毒流行病毒種類的感染，不過和任何疫苗一樣，接種疫苗可能無法對所有的疫苗接種者都產生保護作用。

巴掌仙子體質脆弱 腹瀉恐影響生長發育

根據統計，早產兒體重愈輕，感染腸胃炎住院的危險性愈大，長庚兒童醫院新生兒科翁逸豪醫師指出，體重小於1500公克的早產兒，因腸胃炎而住院的危險性為一般新生兒的2.6倍，體重1500至2500公克的早產兒，腸胃炎住院的危險性為一般新生兒1.6倍。

在導致嬰幼兒腹瀉住院的病原體中，輪狀病毒居首位。翁逸豪醫師指出，急性腸胃炎腹瀉而住院的嬰幼兒中，約4成為輪狀病毒感染，早產兒體重極輕，脫水容易導致休克，嚴重者會有生命危險。此外，巴掌仙子腸胃發育尚未成熟，腹瀉容易導致壞死性腸炎，甚至腸穿孔，必須手術切除部份腸道；腸道發炎受損可能導致巴掌仙子營養吸收能力變差，影響腦部、神經及肌肉發育，造成生長發育遲緩。

吳媽媽分享巴掌仙子廷廷腹瀉時的心情故事

巴掌仙子廷廷出生時才620公克，十足的巴掌大，因為太早來到世上，出生後在醫院住了三個多月才回家。剛開始把廷廷帶回家時，媽媽戰戰兢兢，廷廷因為早產，抵抗力不好，經常感冒和拉肚子「大人拉肚子一天都受不了，更何況他這麼小，有時一拉就拉一兩天，每天好幾次，當時真的很擔心」

原本因早產體格顯得瘦小的廷廷，毎回拉肚子體重就下降，媽媽說「身為早產兒家長，最怕寶寶感冒和拉肚子，不知道他受了什麼感染，對未來會不會有影響」

在媽媽的細心呵護下，廷廷現在快三歲了，媽媽說，不知是否因早產或經常腹瀉，廷廷的身材比同年齡孩子瘦小，只有10公斤，所幸在醫護人員細心照顧下，廷廷健康穩定且好動，但媽媽煩惱的是，廷廷每回腹瀉，體重又掉個一兩公斤。回首過去帶巴掌仙子的辛苦，吳媽媽說，任何可以避免寶寶拉肚子的方法，只要醫師建議，她一定會去做。

藝人桂綸鎂分享巴掌仙子成長經驗

桂綸鎂今(9)日出席巴掌仙子關懷協會公益記者會，她說每次看到早產兒的新聞，都會特別的關注。因為自己出生時約只有1800公克，幸運地在醫護人員與媽媽悉心照顧下，只在保溫箱待了一週即可出院。而記者會現場，聽見也是巴掌仙子媽媽的吳媽媽分享照顧三歲只有10公斤「廷廷」的辛酸過程，更讓桂綸鎂感觸良多。

桂綸鎂表示，家中一位巴掌仙子誕生，媽媽們心頭上也懸著一塊大石頭，因為提早報到的早產兒寶寶，生理機能尚未發育完整，早產兒媽媽一分一秒都不能鬆懈，尤其擔心腸胃不佳影響營養吸收及將來的成長發育，如果不幸受輪狀病毒感染，急性腹瀉連大人都受不了，而纖弱的早產兒寶寶拉肚子、發燒，言語無法表達不舒適，更是令媽媽心疼。小鎂向所有的早產兒媽媽說聲：「辛苦了」。也特別利用這個機會謝謝自己的媽媽。在母親節前夕，桂綸鎂和巴掌仙子關懷協會共同送給所有的早產兒媽媽一份「巴掌仙子腸胃照護計劃」，幫助他們能夠更全面的照護每一位巴掌仙子。

贊助巴掌仙子關懷協會 公益活動起跑

媽媽最在意的就是孩子健康，在母親節前夕，為了將對巴掌仙子的關懷化為實際行動，巴掌仙子關懷協會「巴掌仙子腸胃保護計畫」公益活動起跑。公益活動由桂綸鎂擔任巴掌仙子關懷大使，宣布「輪狀病毒 五重保護五重愛」，提醒父母預防寶寶感染輪狀病毒，必須做到下列五件事：

1. 飯前便後勤洗手

2. 居家環境要消毒

3. 輪毒病患需隔離

4. 嘔吐腹瀉早求醫

5. 疫苗保護很重要