十年乳癌過海治療 丈夫不離不棄獲重生

圖：乳房醫學會理事長陳訓徹醫師



圖：有情夫乳癌妻

乳癌口服標靶新藥核准上市 晚期乳癌患者又見生命曙光

（本報訊） 對於乳癌病患來說，聽到病情惡化或癌細胞部位轉移，無疑是最無情的打擊。轉移性乳癌患者治癒率低，最終恐需面臨無藥可治的困境。日前衛生署核准口服式乳癌標靶治療藥物，將可為晚期乳癌病患帶來生命曙光。


乳癌病患：陳小姐，家住澎湖

病齡：1998年至今(晚期乳癌患者)

現況：已轉移多個部位，包括肺臟、肝臟、腦部


「每當又聽到哪個部位發生轉移的時候，當下的我永遠都是傻了，然後淚水不斷地流，只知道哭，一路哭回家。」家住澎湖的陳媽媽，自1998年從一開始診斷為零期，到每幾年都會出現新的轉移病兆，讓她飽受各種病痛的折磨，從手術治療、荷爾蒙治療、化學治療、放射治療到針劑型標靶治療，嘗試了各種方式只為換取未來的每一天。

由於陳媽媽每二到三個星期都需要從澎湖飛來台北治療，不但舟車勞頓，在經濟上也是ㄧ大負擔，光是十年來丈夫陪同她一起往返奔波的機票錢就高達一百二十萬，不過深情的丈夫仍不離不棄、攜手陪她走過每個療程，儘管最後仍面臨無藥可醫的困境……。

因為癌細胞幾乎已擴散至她全身各部位，如骨頭、肺臟、肝臟甚至腦部轉移，讓她每天都要忍受頸肩痠痛、腫脹、不斷咳嗽、嘔吐以及吐不完的痰盂，造成她幾乎說話困難、無法入睡！當一年前癌細胞轉移到腦部時，陸續出現肢體上的障礙，走路傾斜、時常跌倒或與旁人相撞，無法寫出想寫的字、說出想說的話，同時因為做完腦部放療，還必需忍受全身和臉部腫起來的痛苦，甚至產生意識不清的後遺症，腦部不聽使喚，讓她常常寫出來的字左右相反、上下顛倒，最後甚至連提筆也有困難。

「在治療的過程中，心裡總是會想到孩子還小，如果沒有媽媽怎麼辦？尤其當初得知罹病時，最小的兒子才剛出生不滿一歲，又想到丈夫沒有人陪伴，年邁的父母也需要我照顧，而自己還這麼年輕，怎麼會是我？」當陳媽媽自覺意識不太清醒時，曾想過買一支錄音筆，把未來想對她三個孩子和丈夫說的話，用錄音的方式句句紀錄下來，深怕如果哪天不在了，至少留下自己的聲音繼續陪伴家人。

就在去年10月曾經以為已經面臨無藥可治的她，參加最新的乳癌標靶新藥臨床試驗，對象是針對已接受過各種治療，甚至是Trastuzumab針劑標靶治療也無反應且ErbB2呈陽性的轉移性乳癌患者。由於她不忍丟下自己深愛的親人，希望能努力活下去，繼續用自己的生命陪伴孩子成長，因此給了她極大的勇氣，立刻接受口服新藥治療的機會!

現在她腦部腫瘤竟已逐漸縮小，並能像一般人一樣正常出門運動，也能自行兩地飛行就醫，咳嗽多痰等症狀皆已減輕消失，開始又能與家人自在地聊天談心，甚至重返工作崗列，讓她人生彷彿獲得重生。

陳媽媽想以過來人的經驗，鼓勵其他乳癌病友也能跟她一樣放開心胸，千萬不要放棄任何希望，積極了解新藥資訊並跟醫師諮詢討論，多給自己一個機會，相信未來的人生就可能因此改變。

轉移性乳癌治癒率低 5年存活率僅2成

根據台灣行政院衛生署國民健康局的統計報告顯示，2007年台灣乳癌死亡人數有1552人，平均每天就有4位乳癌末期患者離世1，雖然乳癌於早期治療的成效相當良好，在第一期的存活率高達8成3，但是到了第四期轉移性乳癌的5年存活率只剩2成左右，平均存活期約2-3年，而腦部轉移的預估存活期僅約2-3個月。

台灣乳房醫學會理事長暨長庚醫院乳房外科主任陳訓徹醫師表示：「約有25%-30%的患者呈現ErbB2陽性反應，可能在接受過完整的手術治療、賀爾蒙、化療、放射治療後，依然出現癌症復發或癌細胞轉移的現象，最終恐需面臨無藥可治的困境。」最常見的癌細胞轉移部位在骨頭，其次多屬內臟轉移，包括肺臟、肝臟及腦部，當轉移到肺臟時，通常會出現肺積水、咳嗽、呼吸困難等症狀，轉移到肝臟時，病患容易感到疲勞或腸胃不適如嘔吐，而最嚴重的腦部轉移會讓病患產生意識不清、右手或左腳不協調的肢體障礙，屬於治療難度最高的部位。

新式口服乳癌標靶藥物繼2007年獲得美國FDA快速核准，以及2008年6月歐盟核准後，台灣也在今年9月獲得衛生署正式核准上市，將能為使用過Trastuzumab針劑型標靶藥物仍惡化的ErbB2(亦稱HER2)陽性轉移性乳癌患者，開啟新契機。