避孕環一個月一次 提高便利性與效果

[台北訊]根據最新2009年「台灣避孕藥市場調查」(註一)顯示，有高達八成的口服避孕藥使用者曾忘記服藥，使得避孕藥效果不佳。國泰綜合醫院主治醫師林慧雯表示，日前衛生署核准上市一種新的避孕環(Etonogestrel and ethinylestradiol)，女性自己就可以裝置在體內，一個月只要使用一次，即具有99%以上的避孕效果，克服口服避孕藥易忘記服藥、保險套的不保險、避孕貼片的不安心…等困擾。
國內近年來提倡女性自主避孕，因此使用避孕藥避孕的比率大幅提升。林慧雯醫師表示，女性對賀爾蒙避孕的信心提昇，有助於降低台灣居高不下的墮胎率，但是，臨床上還是有女性因忘記服藥而導致懷孕的案例發生。而在歐美上市多年的避孕環，剛好可解決一般口服避孕藥因易忘記服用或服用時間錯亂而導致副作用發生機率提高與意外懷孕的問題。
陰道釋放賀爾蒙 輕劑量就能有99.9%的避孕效果
亞太避孕學會理事暨台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑醫師表示，避孕環是由一種生理相容性極高，且不會被人體所吸附或排斥的”醫療級 ”矽膠材質所製(EVA)，直徑5.4cm、厚度0.4cm（約橡皮圈大小），持續釋放極低且穩定的雌激素加第三代黃體素，每日透過陰道黏膜吸收約15ugEE雌激素的劑量，是目前市面上最低劑量的避孕藥；透過抑制排卵，達到99.9的避孕效果。不需每天吃藥，透過一個月置入一次，留置於體內三週後取出，休息一週後，再放入另一枚新的避孕環，達到輕鬆避孕、讓月經週期更規律等好處。相較於口服避孕藥、避孕貼片等使用方便，且雌激素含量低許多，相對降低相關副作用，如水腫、噁心。
避孕環的使用方式，可由女性自行放置。只要先將避孕環捏住，再輕輕推入陰道深處，避開陰道前三分之一段，絕大多數的女性使用者都不會有異物感。鄭丞傑醫師提醒女性在避孕環使用前後，記得把手清洗乾淨，以避免置入避孕環的時候造成細菌感染。
國外臨床調查(註二)顯示，女性使用避孕環後，在性行為過程約70-80%的男性感覺不到避孕環的存在，而感覺得到的伴侶，有94%並不介意這樣的感覺，鄭丞傑醫師表示使用避孕環除了避孕、調經之外，可能還會增加性行為的情趣。由於陰道肌肉會讓避孕環留置於體內，不至於掉出來，不過醫師提醒，由於避孕環僅釋放最低有效避孕劑量的賀爾蒙，若因特殊情況，避孕環離開體內三個小時，女性血液中雌激素濃度還能維持在安全避孕範圍內，只要在三小時內用冷水沖過再重新放入體內，一樣能保障99%以上避孕成功率，但是若超過三個小時再放入，醫師建議前七天應搭配使用保險套。
鄭丞傑醫師提醒女性，賀爾蒙避孕不適用於正在哺乳中的婦女及孕婦，有心血管疾病、血栓症女性亦不適用。
賀爾蒙避孕 急需被克服的三大迷思
林慧雯醫師強調，國人對於賀爾蒙避孕長久以來的三大迷思必須被打破，一、導致不孕；二、副作用很大；三、導致癌症。一般口服避孕藥，在停藥後2-3個月即恢復正常的排卵功能，而避孕環取出後平均只需19天即可恢復正常排卵功能，因此沒有造成不孕的問題。荷爾蒙避孕最常見的副作用就是噁心、嘔吐感，只要選擇輕劑量的賀爾蒙避孕方式即可減輕症狀。致於癌症的疑慮，使用賀爾蒙避孕會使子宮頸黏液層變稠，讓精液、病菌不易進入，反而是讓子宮、卵巢休息的好時機，能大大降低女性罹患卵巢癌、子宮內膜癌等機率；然而對於乳癌的影響，目前還沒有一個定論。
百萬部落客 體驗過後 幾乎感覺不到避孕環存在
百萬部落客Weiwei，課業、經營部落格兩頭燒，發稿發到半夜，睡沒幾個小時就趕去上課的日子，使得她經期大亂，經醫師建議使用新型口服避孕藥避孕及調經，沒想到忙碌的她無法每日服藥，造成經期更亂，甚至出現嚴重不規則出血的現象。兩個月前又因經期紊亂就診時，經醫師建議下使用避孕環調整經期，WeiWei原本擔心使用避孕環會很不舒服，但經過醫師詳細說明使用方式後，Weiwei表示：「它比棉條好放多了，只要克服心理障礙，其實在體內一點感覺也沒有，而且放入的同時，只要拿出手機設個鬧鐘，一個月一次，完全不怕忘記吃藥帶來的困擾。」Weiwei使用避孕環的兩個月來，經期變得穩定許多、經血量也變少了，讓她生理期的時候，感覺舒爽得多。鄭丞傑醫師表示，只要經過醫師正確指導使用方式，病人的醫囑遵從性會比口服避孕藥還高，也建議女性選擇自己適合的避孕方式，應該聽從醫師的建議，依個人健康狀況不同來做選擇，而非未經問診就逕自購買避孕藥來使用。