立委何欣純、陳素月、陳培瑜:沒評估？怎治療？早療量能嚴重不足、經費人力快快撥補

    【數位網路報記者陳漢墀4/11台北報導】 

立法委員何欣純、陳素月、陳培瑜，針對發展遲緩兒童早期療育資源嚴重不足，共同召開記者會，要求政府以兒童及家庭最佳利益為考量，充實經費以及專業人力，落實早期發現、早期評估、早期治療。並邀請社家署簡杏蓉組長、國健署婦幼健康組蔡維誼副組長出席。

何欣純委員表示，根據社家署「發展遲緩兒童早期療育服務個案通報概況」資料顯示，2011年通報疑似發展遲緩個案為1萬5,848名，2022年全國通報疑似個案達3萬907名，成長一倍。然而，2022年全國「通報轉介中心」共35處，聘僱專業人員221名，其中社工人員181名，平均一名社工負責170名個案，主責兒童發展宣導與諮詢服務、協助個案轉介、醫檢評估療育服務資源諮詢、提供社會大眾及家長兒童發展諮詢、宣導兒童發展與早期療育基本認知、受理療育補助諮詢及申請初審等業務。

立法委員陳培瑜表示，根據社家署提供資料顯示，2022年全國「個案管理中心」共計55處，配置社工人員303名，列入個管個案共2萬8,852名，也就是平均一名社工負責75名個案。

另依據國健署提供資料所示，而2022年負責全國疑似發展遲緩個案的評估工作的醫事人力，包含職能治療師197名，物理治療師158名，臨床心理師118名，語言治療師160名，社會工作師63名。2022年國健署補助完成聯合評估人次共1萬8,978人次，完成聯評的僅占通報數的6成3，以上數據都再再地呈現，人力配置明顯不足。本席強烈呼籲政府，應加強經費進行人力的撥補，積極為家長爭取友善的育兒支持系統，讓所有願意生育孩子的家庭，都能在有愛的社會環境中陪伴孩子一起長大。

陳素月委員表示，彰化縣是六都以外人口最多的第一大縣，聯合評估中心卻只有2家，分別是北彰的彰基兒醫和南彰的部立彰化醫院，112年預算只有458萬4千元，兩間醫院加起來的人力，臨床心理師、物理治療師、語言治療師、社會工作師，各都只有一位，職能治療師兩間醫院加起來三位，個位數的專業人力，根本無法服務所有彰化縣兒童的早療評估，再看全台灣，2022年通報疑似個案就來到3萬907名，國民健康署預計完成評估的服務量2023年只有27,538名，至少有3,369名兒童是我們現在的體系沒有接到的，早療服務量能絕對是非常不足！連評估都排不到，家長要怎麼把握黃金治療期？

陳素月委員指出，政府推出少子女化對策計畫(107年-113年)，透過「擴大平價教保服務」、「降低就學費用」、「發放育兒津貼」及「擴大不孕症補助」等策略，預算更是從111年度的800億提升到112年度1088億元，就是為了減輕家庭育兒負擔，但是，許多有早療需求的家庭，卻在聯評就卡關，讓許多有疑似發展遲緩兒的家長身心備受煎熬。

 

何欣純委員對早療措施立意良善，但指出3個可以加強的部分：

1.      被遺落在早療服務網絡之外的孩子有多少?

衛福部僅有國健署提供個案進入聯評中心到初評(30日以內)及完成評估之時間(45日以內)。未有疑似發展遲緩後，轉介個管服務或連結其他資源之時間，是否有持續追蹤? 是否造成這些孩童遺落在早療網絡之外?

111年全國共計通報3萬907名疑似發展遲緩兒童

111年列入個管之發展遲緩兒童共2萬2852名(-8055)

111年國健署補助完成聯評服務共1萬8978人次(-3874)

這些孩子呢？是已經治癒了嗎？沒有追蹤、就無法落實！

2.      專業人員人數不足、分散各縣市只有個位數：

職能治療師	197
物理治療師	158
臨床心理師	118
語言治療師	160
社會工作師	63

 

 

 

3.      沒評估、怎治療？聯評開掛就秒殺，家長還要排多久?

何欣純委員表示，屢屢接獲家長、醫院雙方的陳情，一方面，家長對於家中疑似發展遲緩兒童，遲遲排不到醫院聯合評估的門診感到非常憂心，擔心因此錯過黃金療育期。另一方面，醫院雖然希望盡可能協助，但人力實在是難以負荷。

以何欣純委員辦公室調查台中市的聯合評估醫院門診案況為例：

機構名稱	掛號現況
1.台中榮總	1月~5月的門診額滿。6~12月的門診4月中開放掛號。
2.台中慈濟醫院	開放1個月前掛號，至5月15日都額滿。
3.童綜合醫院	目前可掛到最近日期7月13日。
4.光田綜合醫院	目前可掛到最近日期9月底、10月。
5.部立台中醫院	至7月中都額滿。
6.部立豐原醫院	前一個月月中開放掛號立刻額滿
7.中山大學附設醫院	前一個月月中開放掛號立刻額滿
8.國軍台中總醫院	今年2月才剛加入聯評，目前門診掛號已掛到6月。
9.中國醫藥大學兒童醫院	最少須等半年

 

何欣純委員補充，國健署聯合評估補助預算經費：110年度、111年度皆為6000萬，112年度9945萬，是否足夠?呼籲政府應該正視聯評資源不足的問題，加強經費人力的撥補。孩子是國家重要的人力資產，為維護兒童健康與促進其身心健全發展，滿足兒童及家庭多元需求，針對早療量能嚴重不足、兒童排不到聯評的現況，三位委員共同呼籲政府，應積極研議，盡速撥補相關預算及人力，經費，力求縮短等待掛號的時間，早期發現、早期評估，才能把握黃金療育期，達到早期治療、減輕兒童發展遲緩現象。